Протезирование зубов
Что подразумевает под собой протезирование зубов
Под протезированием зубов понимают их восстановление, если они были разрушены полностью или частично. Сегодня на практике применяют несколько способов протезирования, которые могут вернуть человеку утраченный зуб.
Первый вариант реставрации зуба носит название микро протезирования. С его помощью вы сможете защитить зубную эмаль, предотвратив в будущем разрушение. А также восстановить коронку зуба в том случае, если она была утрачена частично.
Второй вариант реставрации зуба называется полным протезированием. Он предусматривает установку зубной коронки и восстановление зуба, который был утрачен полностью.
Третий вариант носит название имплантации. Он в стоматологии представляет собственный раздел, несмотря на то, что также подразумевает восстановление зубов с помощью протезирования. Правда, подход к делу здесь совершенно иной. Лечение происходит путем внедрения протеза в костную ткань системы.
Остановимся более подробно на полном протезировании. Его еще иногда называют собственным. При современном подходе к делу собственное протезирование представляется в очень узком диапазоне. Другими словами, оно выполняется без микро протезирования и без имплантаций. Подразделяется данный вид реставрации зуба на три технологии: съемное, несъемное и условно-съемное протезирование.
Говоря о съемном протезировании, подразумевают пластинчатые протезы, которые заменяют зуб или его часть. Как говорит статистика, в 4 случаях из 5 протезирование является именно съемным. Казалось бы, цифры впечатляют. Но объясняется это просто. В большинстве случаев люди идут к стоматологу тогда, когда зуба уже нет. Или почти нет. Это самая весомая, но не единственная причина. Иногда другой вид восстановления просто невозможен ввиду возраста пациента или если пациент имеет противопоказания касательного иного вида протезирования.
Несъемное протезирование более подходит человеку, который достиг зрелого возраста. У таких людей челюсти достаточно надежные и дают возможность без проблем устанавливать протезы, самым популярным из которых является коронка. Ее можно ставить как на полностью разрушенный зуб, так и на частично.
Если вы решили, что пришла пора делать протезирование, но еще не определились с типом лечения, мы советуем вам обратиться к специалистам, которые осмотрят состояние ваших зубов и дадут правильный совет.
Показания к протезированию зубов
Протезирование зубов, как и любое другое лечение чего-либо в человеческом организме, имеет определенные показания и противопоказания. Этого же мнения в вопросе протезирования и придерживаются современные стоматологические светила. Они считают, что выполнять протезирование можно лишь в том случае, если выполняется ряд условий. Иными словами, показаний. Поговорим о них более подробно.
- Разрушение зуба из-за патологии. В этом случае рекомендуется выполнять протезирование с использованием коронок или виниров;
- Разрушение большей части зуба. Такое происходит, например, если вовремя не запломбировать образовавшуюся дырочку, дав ей время для развития. Либо если на зубе присутствует кариес в запущенной стадии. В таком случае обычные пломбы уже не помогают по той причине, что как минимум одна стенка зуба будет разрушена. При возникновении такой ситуации стоматологи либо устанавливают коронку, либо используют микро протезирование.
- Разрушение коронки зуба целиком. Если зуб разрушен полностью и на его месте остался лишь корень, то следует выполнять протезирование штифтами.
- Адентия. Иными словами, когда зуб в ротовой полости отсутствует полностью. В этом случае протезирование зуба более чем показано. При адентии каждый случай протезирования носит индивидуальный характер. От того, какие особенности будет иметь данное заболевания, будет зависеть и сам метод протезирования. Например, если при адентии наблюдается включенный дефект, это когда между двумя зубами существует большое пустота, то лечение проходит как с помощью съемных, так и с помощью и несъемных протезов. Конструкция также подбирается индивидуально. Иногда стоматолог может прибегать к имплантации зуба.
- Большое количество дефектов ряда зубов. С возрастом пациента количество разнообразных дефектов на поверхности его зубов значительно увеличивается. Соответственно с возрастом увеличивается количество причин для протезирования. В таком случае могут применяться самые разнообразные варианты протезирования. Здесь могут быть съемные протезы, несъемные. Также можно прибегнуть к методу имплантации. Конструкция протеза (мост, коронка и так далее) в каждом случае будет определяться индивидуально, в зависимости от особенностей зубного ряда пациента.
Противопоказания при протезировании зубов
Многих людей, у которых зубы находятся в критическом состоянии и им прямая дорога на протезирование, волнует один вопрос: а бывают ли случаи, когда протезирование делать категорически не рекомендуется? На языке врачей это называется «противопоказания». Нужно сказать, что опасения не напрасны. Поскольку противопоказания для этого вида лечения зубов действительно существуют.
Однако, если кто думает, что имея противопоказания он остается в конечном счете без зубов, то он совершает ошибку. Приятным будет тот факт, что все противопоказания не являются долгосрочными. Простой иной раз в силу некоторых причин временно производить установку протеза нежелательно.
Среди временных противопоказаний, которые не дают возможности определенное время устанавливать протезы, присутствуют следующие случаи:
- если у человеческого организма есть какое-то острое заболевание;
- если человек пребывает в реабилитационном периоде или стадии выздоровления;
- беременность;
- если человек находится в состоянии наркотической зависимости;
- если он недавно проходил лучевую терапию.
Есть еще одна классификация деления противопоказаний. Они бывают местные и общие.
К местным противопоказаниям относится ряд следующих случаев:
- лень – это когда пациент не уделяет должное внимание гигиене полости рта. Здесь речь идет и о регулярной чистке зубов, и о споласкивании рта после еды.
- когда костная ткань челюсти подвержена заболеванию по типу остеомиелита;
- присутствие в ротовой полости воспалений.
Как видим, местных противопоказаний не так уж и много, чего нельзя сказать об общих. Их список гораздо длиннее. Его-то мы сейчас и перечислим.
Итак, к общим противопоказаниям для протезирования относятся следующие случаи:
- если человек находится в состоянии или имеет заболевание, при которых хирургическое вмешательство в организм человека категорически запрещено;
- если у человека есть противопоказания, запрещающие вводить ему местное обезболивающие;
- если организм человека переносит заболевание, которое находится в стадии обострения. Речь идет о заболеваниях, которые касаются дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и ряда других;
- если человек подвержен психическим расстройствам;
- если он недавно перенес острый стресс;
- если человеческий организм очень сильно истощен;
- если он не соблюдает общую гигиену тела.
Зубные протезы
Зубными протезами называют специальные конструкции, применяемые в современной стоматологии. Цель их применения – произвести реставрацию зуба, придав ему природный внешний вид, тем самым, восстановив физиологию жевательной системы. Все существующие ныне протезы делятся на две группы. К одной относятся те, которые человек сможет достать самостоятельно. Их называют съемные. К другой группе, соответственно, относятся протезы, которые снять невозможно без специального оборудования и помощи специалиста. Они называются несъемными. Расскажем более детально о каждом из этих видов.
Съемные протезы. Как видно из названия, и как говорилось выше, пациент в состоянии сам установить их в полость рта, а также вынуть оттуда. Говорить о существовании каких-то определенных форм или особенностей протезов – невозможно. В каждом случае они создаются индивидуально. Поэтому, существуют сотни конструктивных особенностей. В современной стоматологии для их создания применяется несколько десятков материалов, которые также могут сочетаться друг с другом. Съемные протезы имеют одну особенность. Ее нельзя назвать ни их достоинством, ни их недостатком. А все потому, что каждый человек считает по-своему. Речь идет о необходимости периодически вынимать протез из полости рта. Это делается для того, чтобы и ротовую полость, и сам протез поддерживать в чистоте, соблюдая при этом правила гигиены. Но они также имеют и явный недостаток. При использовании съемного протеза в момент жевания основная нагрузка прилагается на десну. Точнее, ее поверхность. В то время как она должна приходиться на костную ткань челюсти.
Несъемные протезы. Их установка происходит на очень длительный период времени. Вынуть из полости рта пациент их не может, даже если бы у него было такое желание. Главное достоинство такого протеза – это естественность и эстетичность. Другими словами, установив несъемный протез, человек забывает, что там когда-то не было зуба. Или там была боль. При этом, чтобы протез служил долго, нужно всего лишь соблюдать элементарную гигиену полости рта.
Протезы также разделяются согласно характеру протезирования. Выделяют следующие виды:
- микро протезы. К ним относятся вкладки и виниры. Благодаря тому, что их воздействие на поверхность зуба минимально, они получили широкое распространение;
- мостовидные протезы. Весьма эффективны в случае, если утрачен один зуб. Их смело можно отнести к классике;
- дугообразные протезы. Их характеризует высокая стабильность;
- пластичные протезы. Их чаще всего применяют в том случае, когда необходимо съемное протезирование.
Виды протезирования зубов
Современная стоматология знает и применят для лечения пациента достаточно большое количество вариантов протезирования зуба. В этой статье мы расскажем о самых популярных методах протезирования.
Съемное протезирование. Съемное протезирование сегодня далеко не то, что было вчера. Применяемые при этом материалы и технологии существенно влияют не только на качество, но и на эстетичность зубного протеза. Применяемые в современной стоматологии съемные протезы могут быть самыми разнообразными: полные протезы, которые мы привыкли именовать вставными челюстями; малые протезы и другие. Съемные протезы никогда не изготавливаются заранее, их нигде нельзя купить. В каждом случае протезирование они создаются для пациента с учетом его физиологических особенностей. Съемные протезы – вполне подходящее решение проблемы. Но у них есть один недостаток. Они требует каждодневного мытья. В связи с чем, их нужно вынимать из полости рта.
Несъемное протезирование. Данный способ решения вопроса разрушения зуба является идеальным для людей среднего возраста. Прибегнув к этому виду протезирования, человек получает возможность восстановить утраченный зуб без нарушения внешнего вида и функциональных качеств. При этом совершенно не имеет значения процент разрушения зуба.
Бюгельное протезирование. Когда говорят о данном виде протезирования, то подразумевают применение для этих целей специальных конструкций, которые имеют формы дуг. На фоне остальных протезов у них есть очень весомое преимущество. Они достаточно надежно фиксируют зубной ряд. Данные конструкции могут применяться еще и для лечения разных заболеваний. Например, пародонтоза. В момент лечения очень важно зафиксировать зуб, которые расшатывается.
Металлокерамика. Зубные протезы, изготовленные из данного материала, применяются преимущественно для несъемного протезирования. Они характеризуется великолепным внешним видом и маленькой ценой. Однако, у них есть и недостаток. Очень часто в стоматологической практике приходится дополнительно обтачивать зуб, чтобы можно было правильно закрепить коронку.
Микро протезирование. Данный вид протезирование подразумевает процесс восстановления зубной структуры путем применения вкладов и накладок. Зачастую к этому способу прибегают в том случае, если была утрачена незначительная часть зуба.
Технологии протезирования зубов
В современных стоматологических кабинетах для успешного протезирования зубов применяют три самые популярные технологии. Речь идет о технологии съемного, условно-съемного и несъемного протезирования. Каждая технология требует особого подхода к делу. Они кардинально отличаются между собой в силу того, что методы выполнения каждой технологии и используемые при этом материалы – разные. Правда, справедливости ради нужно сказать, что определенные материалы достаточно хорошо применять при любом протезировании. В частности, речь идет о композитных материалах.
Структура вкратце такова. Из полимера изготавливают каркас, который в дальнейшем наполняют материалом неорганического происхождения. Данная структура является эталонной, когда речь заходит о том, чтобы полимер использовать в композитных материалах. В зависимость от свойств, которым будет обладать композитный материал, в структуру могут добавлять разнообразные примеси, на роль которых подходит оксид кремния, кварц, фарфоровая мука и прочие вещества.
Технология производства и технология сцепления композита с другими материалами в каждом случае своя. Например, технология изготовления протеза из композита и металла подразумевает разные способы обработки последнего. Это может быть либо механический, либо химический, либо комбинированный протез.
егодня в современном протезировании необычайно востребованы технологии, которые позволяют наносить керамику на металл, облицовывать каркас композитом, производить несъемные протезы из композитных материалов и многое другое. Накладки, вкладки, виниры, коронки – и это далеко не все протезы, для которых композит служит исходным материалом.
За долгие десятилетия существования стоматологии совершенствованию подверглись не только материалы, технологии производства, но также и оборудование. Ведь каждая работа предъявляет свои требования. И только в случае их соблюдения результат оправдает возложенные на него надежды.
Если говорить о выборе технологий для протезирования, то какой-то конкретный совет дать практически невозможно. Ведь главное не то, нова технология или стара. Важен тот факт, насколько возможно и необходимо ее использование. Каждый вид протезирования зубов имеет ряд нюансов: показания, противопоказания, цена, внешний вид конструкции, срок службы и целый ряд других свойств. Чтобы ваше решение не было ошибочным – проконсультируйтесь с врачом.
Этапы протезирования зубов
Практически каждое протезирования зубов состоит из нескольких этапов. Правда, встречаются и исключения, но они очень редки. В этой статье вы ознакомитесь с основными этапами, которые придется пройти, если вы решитесь выполнить протезирование.
- Обследование. Обязательный этап, без которого невозможно обойтись. Обследование даст информацию лечащему врачу о состоянии полости вашего рта и больного зуба в частности. Также оно позволит определиться с тем, какой именно вид протезирования вам необходим. Обследование проходит в два этапа.
- Предварительное обследование. После его завершения врач будет четко знать: возможно ли осуществить протезирование в вашем случае, какие технологии протезирования допустимы и какой объем работ нужно будет выполнить.
- Детальное обследование. Его необходимо пройти в первую очередь для того, чтобы выбрать метод протезирования. Детальное обследование включает в себя как инструментальное, так и рентген. Это делается для того, чтобы составить проект вашего будущего протеза. Также более детальное обследование позволяет получить точную информацию о здоровье зуба и о находящемся в нем дефекте.
- Предварительное лечение. Вне зависимости от того, какое лечение вы проходите в кабинете у стоматолога, обязательной процедурой является санация ротовой полости. Данная процедура позволяет быстро очистить место протезирования от чужеродных микроорганизмов. Если не выполнять санацию, то это приведет к тому, что протез в скором времени придет в негодность.
- Протезирование. Представить данный процесс одномоментным достаточно сложно. Как правило, он подразделяется на несколько этапов. Первый – это подготовка к процедуре, а второй – непосредственно сама процедура.
- Подготовка. Если человеку нужно установить коренные имплантаты, то это выполняется сразу без предварительных действий. Но если речь идет о коронках или мостах, то зуб обязательно нужно подготовить. В первую очередь выполняется депульпация. После чего происходит пломбирование зуба до самых верхушек. Лишь после этого обтачивают зуб и делают коронку для установки. Подготовка может содержать один, два или несколько этапов. Все зависит от того, насколько сложным работам она предшествует.
Обезболивание зубов при протезировании
Вопрос о необходимости обезболивания зубов в процессе протезирования можно назвать риторическим. Ведь многие из вас наверняка в детстве посещали стоматолога и до сих пор помнят, насколько болезненны все те процедуры, которые проходят в его кабинете. Сегодня благодаря современному оборудованию и технологиям эти неприятные моменты лечения канули в лету. И, тем не менее, многие пациенты не желают проходить процедуру протезирования без обезболивающего.
Нужно сказать, что в современной стоматологии необходимость в обезболивании есть не всегда. Ныне его выполняют в том случае, если оно обоснованно. И данная процедура всегда является адекватной.
Когда речь идет об адекватности, то подразумевается введение именно такого количества препарата, которое понизит порог чувствительности до нужного минимума. Иными словами, достаточно часто обходятся местным обезболиванием, не прибегая к наркозам.
Говоря об обоснованности, имеется в виду необходимость применения того или иного вида обезболивания в данной конкретной ситуации. Главное, чтобы, выполняя обезболивание перед процедурой, врач не принес никакого вреда. Мало кто знает, что боль, которую испытывает человек, может вызывать в его организме состояние подобное шоку. Если человек не чувствует боли, значит он не может предотвратить появление шокового состояния. А это может стать причиной совершенно иных проблем.
Поэтому, чтобы избежать описанных выше ситуаций, врачу крайне важно правильно выбирать путь обезболивания, который сочетал бы в себе эффективность и безопасность.
В стоматологии обезболивание называется анестезией и существует всего три ее вида: местная, общая, комбинированная. Первая подразумевает процедуру ввода обезболивающего вещества непосредственно в месте установки протеза. Это позволяет на время снизить чувствительность окончаний нервов. Общая анестезия более известна в народе как наркоз. Ее выполняют в тех случаях, когда нужно на время отключить чувствительность нервной ткани по всему телу. Комбинированная анестезия – это когда применяются оба способа, но наркоз не полностью отключает весь организм.
Из всех трех названных способов самым популярным является местная анестезия. Всего существует три вида.
Аппликационная. Выполняется путем нанесения анестетика на внешний участок десны. Такой способ позволяет обезболить лишь рецепторы, что приближены к поверхности.
Инфильтрационная. Анестетик вводится в десну посредством шприца.
Проводниковая. Делает возможным отключить нервные рецепторы по всей челюсти, или в больше ее части.
Местная анестезия недопустима в том случае, если организм человека не способен перенести сам анестетик.
Уход за полостью рта после протезирования
Почему-то многие люди, которые выполнили протезирование, думают, что протезы не нуждаются ни в каком уходе. Данные мысли они мотивируют тем, что в протезе не может возникнуть кариес, а значит – угрозы здоровью зуба нет. Однако, данное мнение является ошибочным. Поскольку протез, как и природный зуб, также нуждается в уходе. В противном случае на поверхности протеза могут поселиться микробы, которые будут источником большого количества вредных веществ.
По сути, что до, что после протезирования уход за полостью рта не будет иметь никаких отличий. Исключения составляют случаи, когда до протезирования уход выполнялся не на должном уровне. Что, возможно, и стало необходимостью установки протеза. Поэтому, к вопросу гигиены следует отнестись очень ответственно. Стоматолог в свою очередь, ставя пациенту протез, должен принимать во внимание его отношение к гигиене полости рта. В зависимости от того, насколько пациент соблюдает эти правила и соблюдает ли вообще, стоматолог должен выбрать определенный тип протеза. Ибо, при несоблюдении правил ухода протез более быстро приходит в негодность. Вряд ли кому-то захочется регулярно ходить к стоматологу, чтобы заменить старый протез на новый. Поэтому для людей, которые на отрез по только им известным причинам отказываются соблюдать гигиену, съемный протез будет идеальным вариантом!
Отличная гигиена – это не только регулярная чистка зубов, споласкивание или жевательная резинка после чашки кофе. В первую очередь – это еще и правильное питание. Большую пользу для здоровья ваших зубов принесут яблоки. Яблоки, при их регулярном жевании, будут выполнять сразу три полезных функции. Во-первых, яблоки улучшают кровоснабжение зубов. Во-вторых, они великолепно справляются с массажем десен. В-третьих, они удаляют с поверхности зубов различные остатки пищи.
Из врачебных средств гигиены рекомендуется использовать не только зубную щетку с пастой, но и зубные нити. Они великолепно справятся с остатками пищи, а также выполняют массаж десен. Зубная паста очищает полость рта от налета на зубах и различных микробов. Внимательно следует подойти к выбору щетки. А точнее, структуре ее поверхности. Поскольку она влияет на способность щетки проникать в удаленные участки, вычищая оттуда налет.
Налет и микробы преимущественно встречаются в следующих местах: зоны тесного контакта зубов, поверхность коренных зубов, на деснах и языке, в промежутках между зубами.
Какой выбор сделать между протезированием и имплантацией?
Ответ на этот вопрос никогда не будет однозначным. И в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния зуба пациента, будет приниматься решение. Большинство стоматологов всегда советуют выполнять протезирование. Если зуб имеет небольшие разрушения, то делать имплантацию нет смысла. Поскольку сперва придется удалить остаток зуба, а уже затем устанавливать имплантат. Нынешняя стоматология позволяет выполнить протезирование, сохранив остаток зуба. Чаще всего в таких ситуациях делается микро протезирование, либо же может ставиться искусственная коронка. Поэтому, поднимать вопрос о том, как лечить зуб следует лишь в том случае, когда он совершенно отсутствует.
Вопрос протезирования и имплантации также актуален для людей, у которых не отдельный зуб, а весь зубной ряд имеет дефекты. Причиной этому может стать игнорирование необходимости восстановления зуба. В этом случае пародонт с больного зуба переходит на здоровые и нарушает биомеханику всей системы.
Когда возникает необходимость обновления зуба, человек всегда выбирает между имплантацией, несъемным и съемным протезами. Современная стоматология не знает случаев, когда лечение зуба можно было бы выполнить только имплантацией и никак иначе. Даже если зуба нет совсем, вполне можно использовать различные виды протезов. Как советуют стоматологи, к имплантации прибегают в том случае, если выполняется три условия. Первое – присутствуют показания для выполнения данной процедуры. Второе – пациент не имеет противопоказаний. И третье – у пациента есть желание выполнять данную процедуру. Если человек не испытывает симпатии к какому-то определенному виду лечения, то ему вполне подойдет съемное или несъемное протезирование. В зависимости от того, какая ситуация возникла с его зубами.
Имплантацию же можно выполнять в ряде следующих случаев: зубной ряд имеет единичные дефекты, зубы находятся на расстоянии друг от друга, последний зуб в ряду отсутствует, отсутствует несколько зубов.
Имплантацию категорически не рекомендуется выполнять людям с: гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологическими болезнями, запущенным пародонтом, деформированным прикусом, нарушением свертывания крови, заболеваниями центральной нервной системы, ревматизмом.
|